В ноябре 2021 года в «Медицинском вестнике» появилась научная статья, представленная Еленой Адаменко (ученым и доцентом кафедры гастроэнтерологии БелМАПО) о симптоматике, протекающей в ЖКТ при коронавирусной инфекции у взрослых пациентов.
Эксперт и кандидат медицинских наук рассказала, что от 3 до 60% пациентов с диагнозом Covid-19, помимо потери обоняния, испытывают гастроинстициальные проблемы.
В России наиболее распространенными симптомами врачи отмечают тошноту, рвоту, спазм, диарею и язвенную болезнь. Для закрепления результата наблюдений российские учёные изучили 320 историй болезни пациентов, госпитализированных с диагнозом Covid-19. Эксперт рассказала, что у 2 из 3 поступивших в стационар зараженных людей, отмечается, наряду с привычными симптомами ОРВИ, как минимум, одно желудочно-кишечное проявление.
На первом месте со стороны ЖКТ при коронавирусе отмечается инфекционная диарея. Как выяснили ученые, жидкий стул при Covid-19 заметно отличается от обычной диареи. Гастроинстициальная диарея протекает в 2 раза тяжелее у пациентов с избыточной массой тела и хроникой кишечника. Нередко инфекционная диарея сопровождается рвотой и схваткообразными ощущениями, кишечным кровотечением и слабостью. При этом респираторные симптомы могут проявляться в легкой степени или полностью отсутствовать.
Елена рассказала, что у 70% пациентов с диагнозом «coronavirus» в посеве стула выявляется живой вирус. Более подробные наблюдения описаны в медицинской базе данных национальной комиссии здравоохранения.
Как развивается диарея при Covid-19
На сегодняшний день точные механизмы возникновения диареи у пациентов с коронавирусом не изучены. Эксперты полагают, что виной всему является ангиотензинпревращающий фермент 2 типа, который персистирует в ЖКТ, а на фоне агрессивного лечения снижается проницаемость кишечника, нарушается всасывание и электролитный обмен организма. Пока учёные отслеживают механизмы диареи при Covid, врачи гастроэнтерологи, тем временем, успешно назначают лекарственные препараты из группы гастропротекторов (Ребагит), при жалобах на боль, и отмечают положительную динамику выздоровления.
Еще одной причиной диареи становится нарушение микробиотического состава в кишечнике, вызванного агрессивным действием высоких доз противовирусных и антибактериальных средств при борьбе с возникшими симптомами болезни.
Специфическое лечение, направленное на прекращение диареи, должно проводиться при наличии жалоб на обезвоживание и малейший дискомфорт в кишечнике.
Восстановление и регидрация
До начала лечения врачу важно выявить точную причину диареи и определить степень обезвоживания организма. Следует учитывать все сопутствующие заболевания, ранее проведенное лечение, симптомы, массу тела и особенности здоровья пациента.
К опасным признакам обезвоживания при Covid-19 следует отнести:
- жажду;
- отсутствие потоотделения;
- снижение частоты мочеиспускания;
- снижение тургора кожи (между складками);
- сухость слизистой полости рта;
- повышенную сонливость;
- суетливость, бред, заторможенность.
При обнаружении признаков обезвоживания врач рекомендует пациенту регидратационную терапию, противодиарейные средства, защитные препараты для слизистой желудка (гастропротекторы), пробиотики и солевые энтеральные растворы.
Препараты простагландинов при Covid-19
Неблагоприятная желудочно-кишечная симптоматика при «Ковид» начинается с желудка и отмечается во всех отделах кишечника. Слизистая желудка страдает от прямого воздействия жаропонижающих, антибиотиков, аскорбиновой кислоты, НПВС и других агрессивных веществ.
Поврежденная оболочка желудочной стенки нуждается в защитниках, которыми выступают естественные простагландины. Они нормализуют кровоток, создают дополнительный защитный слой, облегчают переваривание пищи и всасывание лекарственных средств. Простагландины и гастропротекторы сегодня успешно применяются для облегчения симптомов и последствий Covid-19.
Источник: vseojkt.ru
